Kusajili – Centralise les essais cliniques mondiaux

GRATSEC : Essai de phase 3 randomisé comparant l’impact d’un traitement chirurgical par transfert de tissu graisseux à une simple surveillance, sur le suivi radiologique, chez des patientes ayant un cancer du sein, traité par chirurgie conservatrice. [essai clos aux inclusions] L’objectif de cet essai est de comparer l’impact d’un traitement chirurgical par transfert de tissu graisseux à une simple surveillance, sur le suivi radiologique, chez des patientes ayant eu une chirurgie conservatrice pour un cancer du sein. Le but du transfert de tissu graisseux est de combler le manque de volume du sein, suite à la chirurgie conservatrice. Les patientes seront réparties de façon aléatoire en deux groupes de traitement. Les patientes du premier groupe auront une intervention chirurgicale sous anesthésie locale ou générale. Lors de cette intervention, les patientes auront tout d’abord une liposuccion au niveau des hanches et/ou du ventre. Le tissu graisseux ainsi prélevé sera réinjecté dans le sein, au cours de la même intervention. Les patientes auront une première visite 10 à 45 jours après l’intervention pour un suivi post-opératoire. Les patientes auront ensuite des visites de suivi à trois, six et douze mois, puis tous les ans pendant dix ans. Durant ces visites, une appréciation cosmétique du résultat sera effectuée par le chirurgien et la patiente, à l’aide d’un questionnaire et des photographies. Un bilan de surveillance sera également effectué. Ce bilan comprendra, à partir de la visite à douze mois, un bilan radiologique mammaire (mammographie, échographie et IRM) complémentaire. Les patientes du deuxième groupe auront une surveillance habituelle pour le suivi d’un traitement par chirurgie conservatrice d’un cancer du sein. Elles auront un bilan de surveillance et radiologique mammaire annuel comme les patientes du premier groupe. Au cours de cet essai, les patientes des deux groupes complèteront un questionnaire de qualité de vie à l’inclusion et lors de la visite à un an.

• Pays France,
• Organes Sein,
• Spécialités Chirurgie,

BONBIS : Essai de phase 3 randomisé évaluant l’efficacité d'un complément de radiothérapie, après traitement conservateur, chez des patientes ayant un cancer du sein. [essai clos aux inclusions] L’objectif de cet essai est d’évaluer l’efficacité d'une radiothérapie complémentaire dirigée vers le lit tumoral, chez des patientes ayant un cancer du sein et qui ont déjà reçu un traitement de chirurgie conservatrice suivi d'une radiothérapie. Suite à l'opération de chirurgie mammaire conservatrice, les patientes recevront une radiothérapie dirigée sur l’ensemble du sein, à raison d’une séance par jour, 5 jours par semaine pendant 5 semaines. Par ailleurs, les patientes seront réparties de façon aléatoire entre 2 groupes, pour recevoir ou non une radiothérapie complémentaire dirigée vers le lit tumoral. La radiothérapie complémentaire se fera en 8 séances, à raison d’une séance par jour, 5 jours par semaine pendant une semaine et demi. Les patientes seront suivies tous les 6 mois pendant 5 ans, puis tous les ans pendant 10 ans. Une étude biologique associée à l'essai sera réalisée, à partir d'un prélèvement sanguin effectué avant le début de la radiothérapie complémentaire.

• Pays France,
• Organes Sein,
• Spécialités Radiothérapie, Chirurgie,

Étude PRO S+ : étude de phase 1-2 évaluant l’efficacité de la technique de radiothérapie per-opératoire (RPO) avec l’appareil Papillon + TM chez des patientes ayant un cancer du sein localisé. Le cancer du sein, comme la majorité des cancers, présente une incidence qui augmente avec l’âge. Le traitement conservateur standard du cancer du sein comprend une intervention chirurgicale associée à une radiothérapie couvrant toute la surface du sein. Chez les femmes âgées d’au moins 60 ans, un traitement conservateur simplifié, consistant en une irradiation partielle accélérée du sein (IPAS), peut présenter un intérêt, notamment pour le traitement de tumeurs de petite taille à faible risque de rechute locale. La radiothérapie peropératoire fait partie des techniques d’irradiation partielle accélérée. Elle consiste à irradier la zone où se situait la tumeur pendant l’intervention chirurgicale. L’appareil Papillon + TM est un nouvel appareil à l’étude qui permet de délivrer rapidement une dose importante de radiothérapie. Il pourrait permettre notamment de limiter le taux de rechute locale. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’efficacité de la technique de radiothérapie peropératoire (RPO) avec l’appareil Papillon + TM chez des patientes ayant un cancer du sein localisé. Les patientes recevront une radiothérapie peropératoire avec l’appareil Papillon + TM pendant 3 à 4 minutes après une ablation chirurgicale de la tumeur et la réalisation des gestes axillaires adaptés. En cas de risque de rechute prouvé et en l’absence de chimiothérapie adjuvante, les patientes recevront une radiothérapie post-opératoire avec l’appareil Papillon + TM dans les 5 à 8 semaines suivant l’intervention chirurgicale. Les patientes seront suivies tous les 3 mois pendant 1 an.

• Pays France,
• Organes Sein,
• Spécialités Radiothérapie, Chirurgie,

Laserbreast : Essai de phase 2 évaluant la faisabilité et l’efficacité d’un traitement local par destruction thermique, chez des patientes ayant un cancer du sein primitif. L’objectif de cet essai est de démontrer la faisabilité et l’efficacité d’une destruction thermique de la tumeur par laser, chez des patientes ayant un cancer du sein primitif. Les patientes reçoivent un traitement local de destruction thermique par laser. Une évaluation par échographie et IRM sera réalisée au cours de la semaine précédant la chirurgie. La chirurgie standard d’ablation de la tumeur sera ensuite réalisée dans le mois suivant le diagnostic initial.

• Pays France,
• Organes Sein,
• Spécialités Autres (cryothérapie, radiofréquence, homéopathie,...), Chirurgie,

Étude RE-IORT 01 : étude de faisabilité évaluant l’efficacité et la tolérance de la radiothérapie per-opératoire (RIOP) associée à une seconde chirurgie conservatrice chez des patientes ayant des récidives locales du cancer de sein. [essai clos aux inclusions] L’objectif de cette étude est d’évaluer l’efficacité et la tolérance de la radiothérapie per-opératoire (RIOP) associée à une seconde chirurgie conservatrice chez des patientes ayant des récidives locales du cancer de sein. Les patientes bénéficieront d’un examen clinique, un examen biologique et un examen radiologique (mammographie, IRM et TEP). Les patientes recevront une irradiation partielle intra-opératoire (RIOP) administrée en une dose unique de 20 Gy associée à une exérèse chirurgicale de la tumeur. Les patientes seront suivies tous les 3 mois les 6 premiers mois, puis tous les 6 mois pendant 1ans. Le bilan de suivi comprendra un examen clinique, une évaluation radiologique et une évaluation de la qualité de vie. Dans le cadre d’une étude ancillaire, un dosage protéique et une biodosimétrie génomique seront réalisés afin d’évaluer la tolérance aux irradiations et de déterminer des nouveaux biomarqueurs.

• Pays France,
• Organes Sein,
• Spécialités Radiothérapie, Chirurgie,

IORT Sein : Essai de phase 2 évaluant la faisabilité et la reproductibilité d'une radiothérapie concentrée et focalisée par électronthérapie, en traitement per-opératoire chez des patientes âgées ayant un cancer du sein. [essai clos aux inclusions] L'objectif de cet essai est d'étudier la faisabilité d'une radiothérapie par électrons (électronthérapie) réalisée au cours de l'intervention chirurgicale, chez des patientes âgées de plus de 65 ans devant être opérée pour un cancer du sein. L'ablation de la tumeur (chirurgie conservatrice du sein) et, soit la technique du ganglion sentinelle, soit le curage des ganglions situés au niveau de l'aisselle seront réalisés. Au cours de l'intervention, une électronthérapie concentrée au niveau de la zone de la tumeur sera mise en oeuvre. Suite à ces traitements, un traitement hormonal sera initié. Une visite de suivi aura lieu 4 fois par an la 1ère année, 3 fois par an la 2ème année et 2 fois par an les 3ème, 4ème et 5ème année.

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• Organes Sein,
• Spécialités Radiothérapie, Gériatrie, Chirurgie,

CINNAMOME : Essai évaluant l'apport du ganglion axillaire sentinelle (GAS) associé à une mastectomie, chez des patientes ayant un cancer du sein in situ. [essai clos aux inclusions] L’objectif de cet essai est d'évaluer l’intérêt de la technique du ganglion axillaire sentinelle (GAS) appliquée au cours d’une opération chirurgicale de mastectomie, chez des patientes ayant un cancer du sein particulier ("in situ"). Dans certains cas, la méthode de cet essai doit permettre d’éviter une deuxième opération chirurgicale consistant à prélever les ganglions de l’aisselle (curage axillaire). Dans d’autres cas, cette méthode doit permettre de réaliser le curage axillaire au cours de la mastectomie. Les patientes ont une intervention chirurgicale au cours de laquelle le GAS sera recherché et une mastectomie réalisée. Une reconstruction mammaire immédiate pourra être réalisée. Une analyse immédiate sera effectuée sur le GAS détecté et prélevé. En cas de GAS analysé positif, l’opération chirurgicale se poursuivra par un prélèvement des autres ganglions de l’aisselle. En cas de GAS négatif ou de GAS non détecté, l’opération chirurgicale ne se poursuivra pas par un curage et la suite de la prise en charge des patientes sera déterminée après réception des analyses définitives. Par ailleurs, dans le cadre de cet essai, une analyse immunohistochimique des prélèvements mammaires sera effectuée afin d’étudier les marqueurs biologiques de la maladie.

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• Organes Sein,
• Spécialités Chirurgie,

PHIToN : Essai de phase 3 randomisé, évaluant l’efficacité de la protection de l’hippocampe lors de la radiothérapie, chez des patientes ayant un cancer du sein avec une métastase cérébrale. [Informations issues du site clinicaltrials.gov et traduites par l'INCa] [essai clos aux inclusions] L’objectif de cet essai est d’évaluer l’efficacité de la protection de l’hippocampe lors de la radiothérapie, chez des patientes ayant un cancer du sein avec une métastase cérébrale. Les patientes seront réparties de façon aléatoire en deux groupes de traitement. Les patientes du premier groupe recevront une irradiation cinq jours par semaine, pendant quatre semaines. Les patientes du deuxième groupe recevront le même traitement que dans le premier groupe mais avec une protection de l’hippocampe. Des évaluations de qualité de vie seront réalisées régulièrement pendant l’essai. Les patientes seront suivies tous les six mois pendant deux ans. Ces visites comprendront notamment des examens d’imagerie et des examens physiques.

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• Organes Sein,
• Spécialités Chirurgie, Radiothérapie,

PHRC OP 06 : Essai de phase 2 évaluant des techniques de chirurgie oncoplastique conservatrices, chez des patientes ayant un cancer du sein. [essai clos aux inclusions] L’objectif de cet essai est d’évaluer des techniques de chirurgie oncoplastique conservatrices chez des patientes ayant un cancer du sein. Ces techniques permettent d'éviter la mastectomie, dans des conditions oncologiques et esthétiques optimales. Une chirurgie oncoplastique conservatrice sera réalisée chez les patientes, selon les modalités définies par les différents centres de soin. Les patientes seront suivies tous les 6 mois pendant 2 ans, puis tous les ans pendant au moins 3 ans. Le suivi comprendra des examens cliniques et esthétiques ainsi qu'une évaluation de la qualité de vie.

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• Spécialités Chirurgie,

S 2010-01 SOM 230 : Essai de phase 2 randomisé évaluant l’efficacité de l’administration de pasiréotide dans la prévention des lymphocèles, chez des patientes ayant un cancer du sein et nécessitant un curage axillaire. [essai clos aux inclusions] L’objectif de cet essai est d’évaluer l’efficacité d’une administration préopératoire de pasiréotide afin de diminuer les risques de lymphocèles axillaires, chez des patientes ayant un cancer du sein et nécessitant un curage axillaire. Les patientes sont réparties de façon aléatoire en deux groupes : Les patientes du premier groupe recevront une injection intramusculaire de pasiréotide sept à dix jours avant la chirurgie. Les patientes du deuxième groupe recevront une injection de placebo selon les mêmes modalités que dans le premier groupe.

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• Organes Sein,
• Spécialités Chirurgie, Hormonothérapie,